July 27, 2023
Purpose
Anatomically correct patient-specific models made from medical imaging can be printed on a three- dimensional (3D) printer or turned into a virtual reality (VR) program. Until recently, use in anesthesia has been limited. In 2019, the anesthesia department at Tel Aviv Medical Center launched a 3D program with the aim of using 3D modelling to assist in preoperative anesthesia planning.
Methods
A retrospective review of all relevant patients between July 2019 and June 2021 referred for preoperative airway planning with 3D modelling. Patient files were reviewed for correlation between the model- based airway plan and the actual airway plan, the type of model used, and any anesthetic complications related to airway management.
Results
Twenty patients were referred for 3D modelling. Of these, 15 models were printed, including 12 children requiring one lung ventilation. Five patients had VR reconstructions, including three with mediastinal masses. One patient had both a 3D-printed model and a VR reconstruction. There were two cases (10%) where the model plan did not correlate with the final airway plan and one case where a model could not be created because of poor underlying imaging. For the remaining 17 cases, the plan devised on the model matched the final airway plan. There were no anesthetic complications.
Conclusions
Three-dimensional modelling and subsequent printing or VR reconstruction are feasible in clinical anesthesia. Its routine use for patients with challenging airway anatomy correlated well with the final clinical outcome in most cases. High-quality imaging is essential.
Re´sume´ Objectif
Des mode`les anatomiquement corrects spe´cifiques a` une patiente re´alise´s a` partir de l’imagerie me´dicale peuvent eˆtre imprime´s sur une imprimante tridimensionnelle (3D) ou transforme´s en programme de re´alite´ virtuelle (RV). Jusqu’a` re´cemment, l’utilisation de cette modalite´ e´tait limite´e en anesthe´sie. En 2019, le service d’anesthe´sie du centre me´dical de Tel Aviv a lance´ un programme 3D dans le but d’utiliser la mode´lisation 3D pour faciliter la planification pre´ope´ratoire de l’anesthe´sie.
Me´thode
Nous avons re´alise´ un examen re´trospectif de toute la patiente`le concerne´e re´fe´re´e pour une planification pre´ope´ratoire des voies ae´riennes avec mode´lisation 3D entre juillet 2019 et juin 2021. Les dossiers des patientes ont e´te´ examine´s pour de´terminer la corre´lation entre le plan de prise en charge des voies ae´riennes fonde´ sur le mode`le et le plan fonde´ sur les voies ae´riennes re´elles, le type de mode`le utilise´ et toute complication anesthe´sique lie´e a` la prise en charge des voies ae´riennes.
Re´sultats
Vingt patientes ont e´te´ re´fe´re´es pour la mode´lisation 3D. A` partir de cette cohorte, 15 mode`les ont e´te´ imprime´s, dont 12 pour des enfants ne´cessitant une ventilation pulmonaire. Cinq patientes ont be´ne´ficie´ de reconstructions en RV, dont trois avec des masses me´diastinales. Un mode`le imprime´ en 3D et une reconstruction en RV ont e´te´ cre´e´s pour une personne. Il y a eu deux cas (10 %) ou` le plan mode`le n’e´tait pas corre´le´ avec le plan des voies ae´riennes final et un cas ou` il n’a pas e´te´ possible de cre´er un mode`le en raison d’une mauvaise imagerie sous-jacente. Pour les 17 cas restants, le plan conc¸u sur le mode`le correspondait au plan final de prise en charge des voies ae´riennes. Il n’y a pas eu de complications anesthe´siques.
Conclusion
La mode´lisation tridimensionnelle et l’impression ulte´rieure ou la reconstruction en RV sont re´alisables en anesthe´sie clinique. Leur utilisation syste´matique pour les patientes pre´sentant une anatomie difficile au niveau des voies ae´riennes e´tait bien corre´le´e avec le re´sultat clinique final dans la plupart des cas. Une imagerie de haute qualite´ est essentielle.
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